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  • 廣東衛生人才網-2019醫療衛生備考:詳解動脈粥樣硬化的病理變化

    2019-04-24 10:53 廣東人事考試網 來源:廣東衛生人才網 廣東醫療衛生考試群

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      基本病變:動脈內膜的脂質沉積,內膜灶狀纖維化,粥樣斑塊的形成,致管壁變硬,管腔狹窄,引起相應器官缺血性改變。

      病理變化:脂紋——纖維斑塊——粥樣斑塊,這是動脈粥樣硬化病理變化順序。

      1.脂紋的形成:由于血管內皮損傷,單核細胞進入血管內皮下間隙轉化為巨噬細胞,巨噬細胞和平滑肌細胞攝入的脂質形成了泡沫細胞,泡沫細胞聚集形成脂紋,脂紋的構成主要是這兩種泡沫細胞組成。

      2.纖維斑塊的形成:大量膠原纖維、少數彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽。

      3.粥樣斑塊的形成:是在纖維斑塊的基礎上形成的。泡沫細胞壞死崩解,釋放出許多溶酶體酶,促進其他細胞壞死崩解,逐漸演變成粥樣斑塊。

      4.復合性病變:在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎上,可繼發以下病變:

      (1)斑塊內出血:斑塊內新生的血管破裂。

      (2)斑塊破裂:纖維帽破裂,遺留粥瘤性潰瘍,入血的粥樣物成為栓子可導致栓塞。

      (3)形成血栓:病灶處的內皮損傷和粥瘤性潰瘍,血小板在局部聚集形成血栓。

      (4)鈣化:鈣鹽沉著于纖維帽及粥瘤灶內。

      (5)動脈瘤形成:動脈瘤破裂可致大出血。

      在事業單位考題中,這一部分內容多以單選或多選形式出題。單選題主要涉及到每一個病理變化的單個知識點。多選題主要涉及到病理變化的順序,以及能夠正確選出哪些是動脈粥樣硬化的病理改變。下面,我們一起來看兩道題:

      【單選題】動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是:

      A.血液凝固性增高 B.血流漩渦形成

      C.血流緩慢 D.內皮損傷

      E.血小板增多

      【答案】D。

      【多選題】動脈粥樣硬化的繼發性改變有:

      A.斑塊內出血 B.斑塊玻璃樣變

      C.潰瘍形成 D.血栓形成

      E.動脈瘤形成

      【答案】ACDE。

      以上就是動脈粥樣硬化的病理變化內容。更多考試訊息,敬請關注華圖【廣東衛生人才網】。

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