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  • 2019年汕頭醫療衛生臨床備考:新生兒生理性黃疸與病理性黃疸鑒別

    2019-04-18 14:16 廣東人事考試網 來源:廣東衛生人才網 廣東醫療衛生考試群

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      一、新生兒膽紅素代謝的特點。

      1.膽紅素生成過多,其原因是紅細胞數量過多,紅細胞壽命較短,旁路膽紅素來源較多。

      2.血漿白蛋白結合游離膽紅素能力不足

      3.肝細胞處理膽紅素的能力差

      4.膽紅素腸肝循環增加

      二、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

      【單選題】患兒男,足月兒,生后三天皮膚出現輕度黃染,無法熱,吃奶正常,肝脾不大,臍無分泌物,查:血清總膽紅素175mmol/L,血型母A子O。最可能的診斷是?

      A.新生兒溶血 B.新生兒肝炎

      C.新生兒敗血癥 D.生理性黃疸

      E.新生兒膽道閉鎖

      【答案】D。解析:新生兒生理性黃疸在2-3天出現,血清膽紅素<221umol/L,該患兒吃奶好,肝脾不大,血型母A子O排除新生兒溶血。臍無分泌物可排除肝炎,膽道閉鎖多于出生2周后。

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